0943.919.116

fapage facebook

TIỂU ĐƯỜNG VÀ TRẦM CẢM: QUẢN LÝ CÁC TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢM CÓ THỂ LÀM CẢI THIỆN SỐ LƯỢNG ĐƯỜNG TRONG MÁU

Bệnh tiểu đường và trầm cảm từ lâu đã có mối liên kết chặt chẽ với nhau. Khoảng 12% những người mắc bệnh tiểu đường bị trầm cảm nặng, và khoảng 10 - 20% bị trầm cảm nhẹ.

 

Tuy nhiên, những gì các chuyên gia đã tranh cãi từ lâu là liệu giảm trầm cảm cũng có thể giúp kiểm soát được bệnh tiểu đường?

 

Trong một phân tích mới, các nhà nghiên cứu Đức đã tìm ra rằng giảm triệu chứng trầm cảm bằng cách chuyển sang kiểm soát lượng đường trong máu thực sự tốt hơn, thậm chí tăng cơ hội đạt được mục tiêu của một huyết cầu tố (hemoglobin) A1C dưới 7,5. 

 

 

Giải thích liên kết


Theo nhà nghiên cứu Andreas Schmitt, nghiên cứu tiến sĩ tại Viện nghiên cứu thuộc Viện bệnh tiểu đường Mergentheim, Đức, có thể giải thích tại sao làm giảm chứng trầm cảm giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Có thể là những người ít chán nản hơn, họ sẽ chăm sóc bản thân một cách tốt hơn. Và càng trầm cảm, việc chăm sóc sẽ tồi tệ hơn. "Bằng chứng cho thấy mối quan hệ hành vi giữa trầm cảm và kiểm soát đường huyết, trung gian bởi sự tự quản lý bệnh tiểu đường", ông nói với EndocrineWeb.

 

"Trầm cảm có liên quan đến việc giảm động lực, giảm hoạt động, các yếu tố lối sống tối ưu như chế độ ăn uống không lành mạnh và hút thuốc", ông nói. "Việc tuân thủ chế độ điều trị bệnh tiểu đường có thể được giảm bớt."

 

Liên kết cũng có thể đi ngược lại, theo ông, với việc kiểm soát bệnh tiểu đường kém có thể gây ra chứng trầm cảm hoặc trầm cảm tồi tệ hơn.

 

Tất nhiên, trầm cảm thường căng thẳng. Tiến sĩ Schmitt nói rằng "trong điều kiện căng thẳng mãn tính, nồng độ glucose trong máu có thể thay đổi mạnh hơn và có thể kiểm soát đường huyết kém hơn." Viêm mãn tính, viêm cấp thấp có liên quan đến cả căng thẳng và trầm cảm, và điều đó có thể giải thích sự kiểm soát kém hơn. "Có bằng chứng cho thấy viêm có thể dẫn đến tăng đường huyết và thuốc chống viêm có thể cải thiện kiểm soát đường huyết", ông nói thêm.   

 

Chi tiết nghiên cứu


Các nhà nghiên cứu đã theo dõi 181 nam giới và phụ nữ, ở độ tuổi trung bình 45, với bệnh đái tháo đường type 1 và type 2. Họ đã sử dụng nhiều loại thuốc trị bệnh tiểu đường, nhưng hầu hết đều được điều trị bằng insulin, vì loại 1 ảnh hưởng đến 63% người trong nghiên cứu.

 

Vào lúc bắt đầu, đa số, 76%, có A1Cs 7,5 trở lên.

 

Họ từng thử nghiệm trầm cảm chuẩn, được gọi là CES-D, với những câu hỏi như liệu họ có bị phiền hà bởi các sự kiện hàng ngày, nếu sự thèm ăn của họ tụt lại, nếu họ gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc ngủ, và tâm trạng của họ?

 

Các điểm số có thể dao động từ 0 đến 60, và những người đàn ông và phụ nữ này đã đạt được điểm trung bình là 23 vào lúc bắt đầu. "Mức độ trầm cảm bao gồm cả trầm cảm chủ yếu cũng như các triệu chứng trầm cảm gia tăng", người bị trầm cảm được biết đến như trầm cảm dưới lâm sàng, Tiến sĩ Schmitt nói.

 

Vào cuối của nghiên cứu, mức giảm trung bình điểm trầm cảm là 5 - 18 điểm. Và gần một nửa cho thấy điểm số của họ là 15 hoặc thấp hơn, cho thấy phục hồi.

 

H A1C giảm từ mức trung bình 8.8 ở giai đoạn nghiên cứu xuống còn 8.1 sau một năm. Và 35% người bệnh đã đạt được mục tiêu dưới 7,5.

 

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu xem xét liệu điểm trầm cảm thấp hơn dự đoán mức A1C thấp hơn và thấy rằng họ đã làm. Mỗi điểm giảm điểm trầm cảm làm tăng tỷ lệ đạt mục tiêu A1C lên 4%. Những người có điểm số giảm xuống đủ để được gọi là phục hồi gấp đôi khả năng để đạt được mục tiêu A1C. 

 

Thêm thông tin về phân tích mới


Phân tích mới này là một đánh giá thứ 2 của nghiên cứu trước đây của các nhà nghiên cứu, được gọi là DIAMOS (Chương trình Điều trị Hành vi Nhận thức về Bệnh tiểu đường). Trong nghiên cứu ban đầu này, các nhà nghiên cứu đã so sánh liệu pháp hành vi nhận thức, thường được gọi là liệu pháp nói chuyện, với việc chỉ cần chăm sóc bệnh tiểu đường. Các nhà nghiên cứu đã xem xét xem có bao nhiêu triệu chứng trầm cảm giảm và cũng như nếu H A1C giảm.

 

Sau 12 tháng, những người đang điều trị nói chuyện cho thấy giảm trầm cảm, nhưng nhóm so sánh cũng vậy. Ban đầu, kết quả dường như chống lại lợi ích của việc điều trị chứng trầm cảm, do đó các nhà nghiên cứu đã quyết định xem kết quả theo một cách khác, tiến hành phân tích thứ phát. Họ đã xem xét liệu sự suy giảm trầm cảm có thể dự đoán được sự kiểm soát lượng đường trong máu, bất kể liệu người bệnh có bị trầm cảm thông thường hay không. Và đó là khi họ phát hiện ra điều này. Khi trầm cảm đi xuống, lượng đường trong máu cũng vậy.

 

Các nghiên cứu được công bố trên J ournal của bệnh tiểu đường và biến chứng của nó.

 

Elena Christofides, MD, FACE, Giám đốc điều hành của Hiệp hội nội tiết ở Columbus, Ohio, và là thành viên của ban biên tập của EndocrineWeb nói: "Nghiên cứu này phù hợp với mong đợi của chúng tôi.

 

Trong nghiên cứu ban đầu, bà ghi nhận, cả nhóm nhận được '' liệu pháp nói chuyện '' và nhóm chăm sóc tiểu đường thường xuyên bị trầm cảm giảm đi, và cô phỏng đoán tại sao lại như vậy. "Đó là sự tương tác", cô nói.

 

Cả hai nhóm đều có sự tương tác và chăm sóc từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, và "một kết nối đơn giản của con người là đủ để làm cho mọi người cảm thấy tốt hơn. Khi bạn cảm thấy tốt hơn, bạn chăm sóc tốt hơn cho chính mình".

 

Theo bác sĩ Christofides, liệu các liệu pháp chăm sóc chuẩn hoặc liệu pháp nói chuyện có can thiệp - những người phản ứng lại với can thiệp một cách tích cực làm giảm trầm cảm của họ.

 

 

Bài viết khác